前段时间,有位妈妈带小孩子来看癫痫,妈妈说孩子突然有一天手脚开始抽搐,面部肌肉颤动,两眼往上翻,在当地的一家小诊所看了,医生说是孩子是癫痫,给开了一些抗癫痫的药吃。一次偶然的机会,有个同样有癫痫孩子的人给她推荐了我,于是她就大老远的跑来找我了。
在详细询问了孩子的情况并做了检查后,经过我的认真鉴别,这个孩子应该不是癫痫,而是低钙惊厥。
小儿癫痫易误诊
临床上其实有很多疾病,跟癫痫的发作症状相似,但并不是癫痫,一些不专业的诊所,会将其误诊,当做癫痫来治疗,如果患儿被误诊为癫痫,错误地接受了治疗,比如药物治疗,会让患儿产生不良药物反应,带来了不必要的伤害,对孩子的身心都会有负面影响,还坑你会耽误原有疾病的治疗,带来不良后果。
想要诊断癫痫,医生的经验非常重要
想要诊断癫痫,医生必须基本功够硬,首先在问病史和查体的时候就必须要详细,如果说对癫痫方面的知识不够,不仔细查体,就容易错过一些轻微的发作,导致漏诊、误诊和发作分型错误。
仅凭临床表现就诊断癫痫是不够的,很多疾病的症状和癫痫发作很相似,只凭临床症状很难区分,脑电图的异常是诊断癫痫的必要手段,而且要求医生有扎实的基本功,针对不同癫痫发作类型和综合征增加相应的诱发方法和检查手段,比如对儿童失神采用过度换气,光敏性癫痫采用闪光刺激等,并且正确的判断脑电波,才能作出正确的诊断和治疗。另外对于首诊癫痫的患者,还需要进一步的寻找病因,在治疗癫痫的同时,针对病因进行治疗。
缺钙惊厥需要的是补钙治疗
经过检查后发现孩子的血钙浓度低,进行了静脉补钙缓解,还给孩子开了一些口服的营养补充剂,对妈妈进行了相关事项的嘱咐,前两天做了回访,妈妈表示自己一直有按照医嘱做,孩子没有再抽搐过,而且感觉孩子的身体好了很多,现在很精神。
癫痫的诊疗工作是很复杂的,为了避免误诊或者漏诊,患儿和医院找专科医生就诊。
我是神经内科的主任医生麦坚凝,如果你想了解更多关于儿童癫痫、抽动障碍、多动症等小儿神经系统疾病的知识,可以给我评论、留言,或者私信我你的问题。