病史：患者，女，6岁，因反复发热，伴咳嗽4天至本院门诊就诊。患儿4天前无明显诱因出现发热，体温最高时达39.5℃，伴咳嗽，为阵发性连声咳，咳时有痰声，无喘息，无呕吐等。本院门诊诊断为“急性上呼吸道感染”，经给予炎琥宁、阿糖腺苷、氨溴酸及输液治疗，仍有反复发热，体温最高达39.0℃。查体：T：38.3℃，P：次/分，R：24次/分。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无分泌物，双肺呼吸音增粗，无明显干湿性啰音。心率次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。血常规：WBC：3.23×/L，支原体抗体（-）。胸片：双肺纹理少增强，双下肺可见少许斑片状模糊阴影，考虑肺部感染。诊疗经过：结合病史、体格检查及辅助检查，诊断为急性支气管肺炎。患儿已治疗4天仍有反复发热，尤以夜间为甚，口服布洛芬混悬液，热退后不久即再次发热，且2天未排大便，遂决定采用中药灌肠。给予复方蒲公英注射液2ml，白花蛇舌草注射液2ml，柴胡注射液2ml。待药液升温至37℃左右时，将药液置于20ml注射器，连接肛管，插入6CM，缓缓灌入直肠内。灌肠治疗后，患儿未再出现反复发热，咳嗽明显缓解，给予肺力咳口服后病愈。小儿高热是临床上多种疾病最常见的症状之一。中医认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，易于感邪。同时，小儿为纯阳之体，感受外邪之后，易化热化火，且易伤阴耗液，致使大肠燥结，腑气不通。根据“肺与大肠相表里”的理论，采用中药保留灌肠，可起到釜底抽薪、引热下行之功效。
灌肠提高依从性患儿抗拒口服给药，畏惧打针而哭闹，给临床治疗造成了诸多不便，采用中药灌肠给药，用量准确，吸收充分，作用迅速，且用药时间短、痛苦小、不良反应少，患儿依从性高，很好地解决了小儿口服给药困难的问题，易为家长及患儿接受。笔者所在科室近1年来对发热患儿广泛采取中药灌肠疗法，起到了较好的退热效果，缩短了热程，同时减少了退热药物的使用次数。中药协同清热泻火该病例所用灌肠方剂中，生石膏清热泻火、除烦止渴，为退热之要药，生大*通腑泄热、润燥排*，引病邪从大便而排，金银花、连翘、柴胡清热解表，板蓝根、*芩、蒲公英清热解*，诸药合用，共奏清热解表、泻火解*、表里兼施之效。使用该方剂灌肠须注意，合并腹泻的患儿，或平素脾胃虚寒的患儿，不宜使用。物理退热体温超过39℃以上者，称为高热，是临床上常见症状之一，也是儿科临床最常见的症状。若高热持续过久，则影响小儿健康，严重时出现惊厥昏迷，甚至危及生命。擦浴法擦浴降温法是临床上常用的物理降温方法。国外有学者认为擦浴浪费了护理时间，不支持这种做法。国内同行通过临床观察发现，擦浴降温的的作用虽然不够持久，但在短时间内不失为效果明显的快速降温措施。采用擦浴降温可及时处置高热患儿，以减少高热惊厥等并发症的发生。医用乙醇浓度为75%，擦浴降温时要稀释，一份医用乙醇加相同量的水稀释。乙醇浓度太高不但刺激皮肤，还会吸收表皮大量的水分。擦浴时自上而下擦拭血管丰富的部位。从颈部两侧至手臂，再从两侧腋下至手心，接着自后颈部向下擦背部。然后擦下肢，从髋部经腿外侧擦至足背，从大腿根内侧擦至足心，从大腿后侧经膝窝擦至足跟。上下肢及背部各擦3～5分钟，腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处，可重点擦浴，以提高散热效果。前胸、腹部等部位对冷刺激敏感，不宜擦拭。冰敷冰袋可以通过传导作用吸收机体热量，导致体温下降。普通冰块形状固定，不能与体表接触，容易滚动、脱落、不易固定。化学冰袋重量轻、不易破裂等优点易被患者接受。冰敷部位为头颈、腋下及双侧腹股沟，5～10分钟更换一次。冰敷时，冰袋外需裹一层布/毛巾，以防局部皮肤冻伤。在夏季，如条件许可，将患儿置于空调房内或置冰块于室内，室内地板洒凉水降温。婴儿忌用厚被包裹，高热时应松开包裹，解开领扣与裤带，以利散热。